Cirugía periodontal a colgajo: qué es, cuándo se indica y recuperación
La cirugía periodontal a colgajo es una cirugía de las encías que, según el NIDCR, consiste en levantar las encías, remover el sarro y volver a coser las encías en su lugar. Se plantea cuando, a pesar de la limpieza profunda y los medicamentos, siguen la inflamación y las bolsas profundas.
Aquí te explicamos para qué sirve, quién la necesita, cómo es el procedimiento, qué cuidados seguir después y cuándo consultar.
¿Qué es la cirugía de colgajo y para qué sirve?
En la periodontitis, las encías se despegan de los dientes y forman pequeñas bolsas que se infectan. La cirugía de colgajo la hace un dentista o periodoncista para remover los depósitos de sarro de las bolsas profundas o para reducir la bolsa periodontal. Antes del colgajo, el dentista suele valorar un curetaje dental.
El objetivo práctico es que esa zona se pueda mantener limpia: el NIDCR explica que esto le ayudará al paciente, al dentista y al higienista dental mantener limpia esa parte de la boca. MedlinePlus menciona que la cirugía en la periodontitis puede servir para abrir y limpiar las bolsas profundas en sus encías y para dar soporte a los dientes flojos.
A veces se combina con otros procedimientos. Además del colgajo, el profesional quizás recomiende procedimientos para regenerar cualquier hueso o tejido de encía que se ha perdido, como injertos de hueso o de tejido blando.
¿Cuándo se indica la cirugía de colgajo?
No es el primer paso. El tratamiento de la enfermedad de las encías varía y depende de la gravedad; en etapas iniciales puede revertirse con el cepillado y la seda dental, y cuando hay enfermedad periodontal el dentista puede realizar un procedimiento llamado “raspado y alisado radicular”, una limpieza profunda que explicamos en raspado y alisado radicular.
Según el NIDCR, la cirugía de colgajo puede ser necesaria si todavía tiene inflamación y bolsas profundas a pesar de haber recibido tratamiento con limpieza profunda y medicamentos. En general, en los casos avanzados de la enfermedad de las encías, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico.
Para decidirlo, el dentista mide las bolsas con una sonda y puede pedir radiografías, que pueden mostrar si hay pérdida de hueso. Pide que te muestren tus mediciones antes y después del raspado.
Sobre el sarro que lleva a este punto: cálculos dentales.
¿Cómo es el procedimiento?
El profesional levanta las encías, remueve el sarro y vuelve a coser las encías en su lugar. Qué tipo de colgajo se hace, si habrá injerto y qué anestesia se usará lo explica el dentista o periodoncista en tu caso. Si te preocupa, revisa las opciones de sedación dental.
Antes de la cirugía, el dentista le hará preguntas sobre sus antecedentes médicos. Cuéntale qué medicamentos tomas y qué enfermedades tienes, como la diabetes.
Antes de la cita, pide que te expliquen por escrito:
- Qué se va a hacer y en qué zonas.
- Qué anestesia se usará.
- Qué comer y cómo limpiar la zona los primeros días.
- Cuándo se retiran los puntos y cuándo son los controles.
- Qué señales son motivo para llamar a la clínica.
Si lo consideras un tratamiento complicado, el NIDCR sugiere considerar obtener una segunda opinión.
¿Cómo es la recuperación y qué cuidados seguir?
Después, según el NIDCR, las encías se sanarán y se ajustarán alrededor del diente. A veces, esto resulta en que los dientes se vean más largos.
Para controlar las bacterias después de la cirugía de las encías, el dentista puede recetar un enjuague bucal que contiene un agente antimicrobiano llamado clorhexidina. Úsalo como te lo indiquen.
- No fumes. El tabaco puede retrasar la recuperación y hacer que el tratamiento sea menos exitoso. Más sobre las consecuencias del tabaco en los dientes.
- Sigue la higiene que te indiquen para la zona operada y retoma la rutina completa cuando te lo digan.
- Acude a los controles, aunque te sientas bien.
El resultado no depende solo de la cirugía. El NIDCR explica que los resultados de los tratamientos dependerán de muchas cosas, como lo avanzada que esté la enfermedad, la higiene en casa y factores como fumar. A largo plazo, MedlinePlus indica que las personas con periodontitis deben hacerse una limpieza dental profesional cada 3 meses.
¿A quién le da la enfermedad que lleva a esta cirugía?
Adultos. Según el NIDCR, generalmente, las personas no muestran señales de enfermedad de las encías hasta que tienen entre 30 y 50 años. MedlinePlus añade que la periodontitis es la causa principal de la caída de los dientes en los adultos.
Adolescentes y niños. La periodontitis no es común en los niños pequeños, pero se incrementa durante los años de adolescencia. El NIDCR añade que, aunque es raro que los adolescentes desarrollen periodontitis, pueden desarrollar gingivitis, la forma más leve de la enfermedad.
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¿Cuándo ir al dentista?
- Si tienes signos de enfermedad periodontal: encías que sangran, encías retraídas, dientes flojos o mal aliento.
- Si ya te hicieron raspado y alisado y no te han vuelto a medir las bolsas.
- Si te proponen cirugía y tienes dudas sobre el motivo, las alternativas o el grado de éxito esperado: el NIDCR sugiere preguntar a su dentista cuál puede ser el grado de éxito en su caso particular.
- Después de la cirugía, si algo no va como te explicaron.
Si lo que notas es que las encías crecen y cubren los dientes, lee hiperplasia gingival. Ningún artículo sustituye la revisión: la evaluación la hace el dentista.
Preguntas frecuentes
¿La cirugía de colgajo sustituye al raspado?
No. Se plantea cuando siguen la inflamación y las bolsas profundas a pesar de haber recibido tratamiento con limpieza profunda y medicamentos.
¿Por qué los dientes se ven más largos después?
Al sanar, la encía se ajusta alrededor del diente, y a veces esto resulta en que los dientes se vean más largos. Coméntalo en los controles si te molesta.
¿Los medicamentos pueden evitar la cirugía?
Se usan junto con el raspado, pero el NIDCR aclara que no siempre pueden remplazar la cirugía.
¿Fumar afecta el resultado?
Sí. El tabaco puede retrasar la recuperación y hacer que el tratamiento contra la enfermedad de las encías sea menos exitoso.
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