Hiperplasia gingival | Aprende a tratarla
La hiperplasia gingival es un problema que consiste en el agrandamiento o crecimiento excesivo del tejido de la encía; esto puede suceder en varias zonas de la boca o también alrededor de un solo diente.
En la odontología puedes encontrar gran variedad de problemas que resultan ser leves, mientras que hay otros más graves que requieren incluso de intervención quirúrgica. La hiperplasia tiene bastantes detalles que se deben tener presentes; uno de ellos es la mejor manera de actuar.
Es un poco más frecuente en pacientes que tienen patologías en las encías, especialmente quienes sufren de periodontitis crónica.
Causas de la hiperplasia gingival
Es importante determinar sus causas, porque el tratamiento depende de ellas. Las más comunes son las siguientes.
Hiperplasia de origen inflamatorio
Los agrandamientos de origen inflamatorio se deben a factores que favorecen el depósito de placa bacteriana, que al actuar sobre la encía provoca una inflamación que, prolongada en el tiempo, genera la hiperplasia. De este modo, las prótesis mal ajustadas, el apiñamiento de dientes o las caries interproximales grandes acompañan muchas veces a las hiperplasias.
Es asimismo usual encontrar estos agrandamientos en personas que respiran por la boca, puesto que al respirar por la boca se reseca la mucosa, lo que da lugar a una inflamación. En estos casos el agrandamiento suele estar localizado en una zona de la encía, es sangrante y muchas veces el paciente presenta halitosis.
En quienes respiran por la boca suele verse en la encía de los dientes de enfrente, sobre todo los superiores.
Hiperplasia por medicamentos
Algunos medicamentos pueden hacer que la encía crezca, sobre todo si además hay placa acumulada. Los más conocidos son ciertos anticonvulsivos (como la fenitoína), algunos inmunosupresores (como la ciclosporina) y algunos medicamentos para la presión arterial del grupo de los bloqueadores de los canales de calcio (como el nifedipino). En estos casos la encía suele verse más firme y pálida, y el agrandamiento empieza entre los dientes.
Otras causas
- Cambios hormonales, como en el embarazo o la pubertad, que hacen que la encía reaccione más a la placa.
- Algunas enfermedades de la sangre, como ciertas leucemias, que pueden causar encías agrandadas que sangran con facilidad. Si el agrandamiento aparece de forma rápida y viene acompañado de cansancio, moretones o fiebre, es necesario acudir al médico.
- Formas hereditarias poco frecuentes, como la fibromatosis gingival.
Síntomas de la hiperplasia gingival
- Encía abultada que cubre parte de los dientes, por lo que se ven más cortos.
- Encía roja y blanda que sangra con facilidad, o firme y pálida, según la causa.
- Mal aliento y dificultad para limpiar bien entre los dientes.
- En casos avanzados, molestias al masticar, cambios en la posición de los dientes o en la estética de la sonrisa.
¿Cómo se trata la hiperplasia gingival?
Cuando está relacionada con la toma de un fármaco, puede mejorar si el médico que lo receta decide suspenderlo o reemplazarlo por otro. Nunca dejes ni cambies un medicamento por tu cuenta: coméntalo con tu médico y con tu dentista para que lo valoren juntos.
En ciertas ocasiones solamente es inflamación y se puede tratar con procedimientos locales, como la limpieza profesional y el raspado y alisado radicular, y una higiene meticulosa y detallada.
En otras será necesario recurrir a la cirugía. La más habitual es la gingivectomía: un profesional especializado retira la zona de encía sobrante a través de una pequeña intervención, a veces acompañada de una gingivoplastia para dar forma al contorno. Cuando además hay que modificar el hueso que rodea al diente, el procedimiento se llama alargamiento de corona.
También hay que corregir lo que favorece la acumulación de placa: ajustar o cambiar prótesis, reemplazar restauraciones defectuosas, tratar las caries y, cuando corresponde, valorar la respiración bucal o el apiñamiento. Si te proponen una cirugía, pide un plan de tratamiento por escrito (en inglés) con lo que incluye cada etapa.
Aun después del tratamiento, la hiperplasia puede volver si la causa sigue presente; por eso son importantes los controles.
Cómo prevenir la hiperplasia gingival
- Cepíllate al menos dos veces al día y limpia entre los dientes con hilo dental o cepillos interdentales.
- Acude a limpiezas y revisiones periódicas.
- Informa a tu dentista de todos los medicamentos que tomas.
- Revisa que tus prótesis y restauraciones ajusten bien.
Para aprovechar la cita, prepara tus dudas con nuestras preguntas para hacerle a tu dentista (en inglés).
Preguntas frecuentes
¿La hiperplasia gingival se quita sola?
Cuando es inflamatoria, puede disminuir mucho con limpieza profesional y buena higiene. Si la encía ya está fibrosa, por lo general hace falta cirugía.
¿Es grave?
Por lo general no es peligrosa, pero dificulta la limpieza y favorece otros problemas de encías. Si aparece de forma repentina o con síntomas generales, debe valorarla un médico.
¿Puede volver después de la cirugía?
Sí, si persiste la causa (placa, medicamento o prótesis mal ajustada). Por eso el tratamiento combina la corrección de la causa, la higiene y los controles.
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