Gingivitis ulcerativa necrotizante aguda o popularmente conocida GUNA
La gingivitis es una enfermedad muy frecuente en la odontología; pese a ello, no todos los tipos de esta enfermedad son iguales. Entre ellos nos encontramos con la GUNA, enfermedad profesionalmente conocida como gingivitis ulcerativa necrotizante aguda.
Junto con la periodontitis ulcerativa necrosante (PUN), forma parte de las enfermedades periodontales necrosantes, las cuales pueden llegar a ser fáciles de confundir entre sí y con otras infecciones de la encía.
¿Qué es la GUNA?
Para continuar, debes saber que la enfermedad periodontal necrosante se presenta en dos formas principales: la gingivitis ulceronecrotizante aguda, que afecta solo a la encía, y la periodontitis ulceronecrotizante, en la que la destrucción avanza hacia el ligamento y el hueso que sostienen los dientes. Ambas crean úlceras dolorosas en la zona bucodental del paciente.
La GUNA es una forma más fuerte de la enfermedad: los dolores de encía son más intensos, al igual que los sangrados que puede llegar a presentar el paciente.
La gingivitis común, en cambio, suele causar poca o ninguna molestia. Además, la GUNA no es una infección que se contagie como un resfriado: la provocan bacterias que normalmente viven en la boca y que se multiplican y dañan la encía cuando hay placa acumulada y las defensas del cuerpo bajan.
Causas y factores de riesgo de la GUNA
La gingivitis ulceronecrotizante (GUNA) afecta con más frecuencia a personas jóvenes, sobre todo en periodos de estrés, y a personas fumadoras.
Los factores que más se relacionan con ella son:
- Higiene bucal deficiente y gingivitis previa.
- Estrés intenso y falta de sueño.
- Tabaquismo.
- Mala alimentación.
- Enfermedades o tratamientos que debilitan el sistema inmune, como la infección por VIH.
Por eso, además de tratar la encía, el dentista puede recomendar una valoración médica cuando sospecha que hay un problema de defensas de fondo.
Síntomas de la gingivitis ulcerativa necrotizante aguda
- Malestar general.
- Inflamación de los ganglios.
- Zonas cubiertas por una capa blanquecina o grisácea en los bordes de la encía, en el tejido papilar (la encía entre diente y diente) y en los espacios interdentales.
- Aliento extremadamente maloliente.
- Exceso de salivación.
- Úlceras que dejan expuesto el tejido de la encía.
- Sangrados intensos, incluso espontáneos o al menor roce.
- Necrosis interproximal: las papilas se destruyen y quedan en forma de cráter.
- Lesiones dolorosas.
Los tres signos más característicos son el dolor, el sangrado y la destrucción de las papilas. En algunos casos también hay fiebre. Si tienes estos síntomas, acude al dentista lo antes posible: la GUNA avanza rápido y se trata mejor al inicio.
Forma de tratar la GUNA
Al momento de tratar la GUNA, los profesionales deben evaluar la forma de eliminar los microorganismos y bacterias que han sido parte del problema.
En la primera cita, el dentista suele hacer una limpieza suave de las zonas afectadas (desbridamiento), muchas veces con anestesia local, y puede indicar un enjuague antiséptico, como la clorhexidina, por unos días. Si hay fiebre, ganglios inflamados o malestar general, el dentista o el médico pueden recetar antibióticos; no deben tomarse por cuenta propia.
Una vez que cede la fase aguda, normalmente se completa el tratamiento mediante curetajes o raspado y alisado radicular bajo anestesia, para eliminar los residuos de placa y el sarro que mantienen la infección.
En casa ayuda:
- Cepillarse con un cepillo suave, con cuidado pero sin dejar de limpiar las zonas que duelen.
- Dejar de fumar o, al menos, reducirlo durante la recuperación.
- Descansar, comer de forma equilibrada y tomar suficientes líquidos.
- Acudir a las citas de control.
La encía suele mejorar poco después de iniciar el tratamiento, pero las papilas que se destruyeron no siempre se recuperan por completo. Si no se trata, o si los factores de riesgo siguen presentes, la enfermedad puede volver o avanzar a una periodontitis necrosante.
Lleva a la consulta la lista de medicamentos que tomas y las radiografías y expedientes que conviene llevar a tu cita (en inglés), y prepara tus dudas con nuestras preguntas para hacerle a tu dentista (en inglés).
Sigue cada uno de los consejos de tu dentista o médico, puesto que es la persona capacitada que lleva el caso.
Preguntas frecuentes
¿Qué es la GUNA dental?
Es la gingivitis ulcerativa necrotizante aguda: una infección de la encía que causa dolor intenso, sangrado, mal aliento y destrucción de las papilas entre los dientes.
¿La GUNA es contagiosa?
No se considera contagiosa en el sentido habitual. La causan bacterias que ya viven en la boca, cuando coinciden placa acumulada y defensas bajas.
¿Se puede curar?
Sí, suele responder bien cuando se atiende a tiempo, aunque puede dejar cambios en la forma de la encía. Cuidar la higiene, el descanso y evitar el tabaco ayuda a que no regrese.
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